Сспс это: ССПС — это… Что такое ССПС?

Содержание

Специальный самоходный подвижной состав — это… Что такое Специальный самоходный подвижной состав?

Путеизмерительная автомотриса МТКП Универсальный тяговый модуль c платформой

Специа́льный самохо́дный подвижно́й соста́в (сокр. ССПС) — железнодорожный подвижной состав (дрезины, автомотрисы, самоходные машины) для обслуживания устройств и оборудования железных дорог: пути, контактной сети и устройств энергоснабжения, устройств связи централизации и блокировки. Обязательным признаком такого подвижного состава является наличие собственной тягово-энергетической установки.

ССПС с пассажирскими кабинами также используются и для перевозки людей к местам проведения работ.

На ССПС могут устанавливаться краны-укосины, электрогенераторы для питания механизированного путевого инструмента, сварочные генераторы, манипуляторы, буры.

К ССПС также относятся автономные снегоуборочные поезда, самоходные путеукладчики, самоходные щебнеочистительные машины.

Тягово-энергетическая установка ССПС может быть как с карбюраторным двигателем, так и с дизелем. Тяговый привод может быть электрическим (генератор-двигатель), гидравлическим, механическим. Рама ССПС рассчитана на восприятие незначительных тяговый усилий, поэтому ССПС могут буксироваться один-два вагона (например, платформа с материалами верхнего строения пути). Для сцепления с другими единицами подвижного состава на ССПС с обоих торцов устанавливаются автосцепки.

В начале 30-х годов ХХ века работы на контактной сети выполнялись с применением дрезин типа Уа, оборудованных неподвижной рабочей площадкой и дополнительной стремянкой. Конструктивная скорость дрезины составляла 50 км/ч. В последующие годы дистанции пути оснащались съемными мотодрезинами типа ТД-1 и ТД-5 с прицепами, которые использовались как транспортное средство до 60-х годов ХХ века. В 1950 г. дрезины типа Уа заменили дрезинами типа ДМ с изолированными и подъемными рабочими площадками. Производство дрезин ДМ осваивал Тихорецкий машиностроительный завод В. В. Воровского.

Дрезина выпускалась на двухосной платформе, оборудованной крюковой сцепкой; на платформе размещалась кабина с бензиновым двигателем (ЗИС-120) и подъемно-поворотная изолированная рабочая площадка, позволявшая работать на контактной сети под напряжением 3,3 кВ.

В 1965 году Проектно-конструкторское бюро Главного управления электрификации и электроснабжения хозяйства МПС СССР разработало проект модернизации дрезины ДМ. В соответствии с данным проектом, в 1967 году, на Пермском заводе МПС СССР, началась запланированная модернизация дрезины ДМ.

В 60-е годы ХХ века ПКБ ЦЭ совместно с Тихорецким машиностроительным заводом им. В. В. Воровского была разработана автомотриса АГВ с гидромеханической передачей, позволявшей развивать скорость до 80 км/ч., а в 80-е годы автомотриса АДМ. Мощность силовой установки АДМ позволяла развивать скорость до 100 км/ч. и работать с прицепной массой до 60 тонн. Для установки опор и фундаментов контактной сети, выполнения различный погрузочно-разгрузочных работ, а также иных видов работ автомотриса оснащалась гидравлическим краном с телескопической стрелой. Управление рабочей площадкой было дистанционным, предельный угол ее поворота 210° свозможностью работы на расстоянии 6,5 м от оси пути. Двигатель — дизельный, расположен за пределами кабины, в которой могло разместиться 11 человек. В настоящее время автомотриса АДМ имеет различные модификации и (в зависимости от вида) оборудована монтажными люльками (1АДМ-1,3), телескопическими вышками, буровыми устройствами (АДМ-1С), краном-манипулятором (АДМ-1,3 см) и другими устройствами.

Автомотриса среднего класса АРВ-1 была изготовлена в 1995 г. ОАО «Муромтепловоз». Она была оборудована подъемно-поворотной неизолированной рабочей площадкой, на которой располагались выводы для подключения ручного пневмоинструмента. Автомотриса оснащалась лебедкой для вытяжки проводов, монтажной стрелой.

В 1995 году ОАО «Муромтепловоз» начал выпуск самоходных платформ СМ для ремонта контактной сети. С 2000 года автомотрисы и мотовозы начали оборудовать системами безопасности КЛУБ-П и КЛУБ-УП. Оборудование данными устройствами путевой техники ССПС стало обязательным для всех производителей России. Для выполнения работ по модернизации и строительству железных дорог, различными производителями, начинают выпускаться монтажные поезда.

В настоящее время, специальный подвижной состав можно разделить на виды в зависимости от выполняемых ими функций на:

  • Снегоочистительную технику для железных дорог
  • Путевые машины строительства, диагностики и ремонта железнодорожного полотна и путевого оборудования
  • Специальные научные и военные подвижные составы
  • Подвижные составы шахт и карьеров добычи полезных ископаемых
  • Самоходные машины, дрезины.

См. также

Дислокация подвижного состава — локомотивов, электропоездов, ССПС, вагонов

Система автоматической идентификации подвижного состава САИ ПС

 

 

  • автоматически регистрирует операции прохождения подвижного состава через ключевые точки железнодорожной инфраструктуры;
  • технические средства считывания размещаются в местах смены ответственности за подвижной состав;
  • система внедряется на железных дорогах России и Белоруссии.
 
  Мониторинг состояния оборудования инфраструктуры системы автоматической идентификации подвижного состава осуществляется с помощью специализированного программного обеспечения, установленного на центральном сервере в Главном вычислительном центре — концентратор информации сетевого уровня (КИ-Ц).

 

  Программное обеспечение в режиме реального времени обрабатывает телеметрию, поступающую с линейного оборудования системы САИ ПС – концентраторов линейного уровня (КИ-Л), а так же от смежных информационных систем ОАО «РЖД». Проанализировав совокупность всей поступающей информации система формирует предупреждающие сообщения оператору технологического сервисного центра о проблемах в работе линейного оборудования системы.
  Операторы сервисного центра следят за функционированием линейного оборудования инженерных систем и оперативно вмешиваются в случае каких-либо сбоев, организует работу по оперативному устранению возникающих проблем, ремонте и замене оборудования через представителей подрядных организаций.
  Обеспечение контроля работоспособности отдельных составляющих единого комплекса САИ-ПС по средствам удаленного доступа, позволяет операторам сервисного центра оперативно принимать решения при возникновении инцидентов и осуществлять основную задачу управления системой – выявление ее предотказных состояний.На базе технологического сервисного центра  создан полигон на котором успешно отрабатываются и совершенствуются новые технологии технических и программных средств.
Создание системы САИ-ПС, централизация управления и контроль текущего состояния в режиме реального времени, позволяет решать многоуровневые задачи, одной из которых является создание единой корпоративной автоматизированной системы контроля местоположения подвижного состава, контроль передачи пассажирских и грузовых поездов по междорожным и межгосударственным стыковым пунктам. Принципиально новым направлением в развитии САИ ПС является интеграция системы автоматической идентификации подвижного состава и акустико-эмиссионной диагностики (неразрушающего контроля) буксовых узлов ПС. Данная технология позволяет вести автоматическую паспортизацию и учёт состояния буксовых узлов, колесно-моторных блоков с привязкой к конкретной подвижной единице. Все операции по распознаванию и диагностике происходят при движении поезда по участкам установки пунктов считывания (ПСЧ).
О необходимости использования данной системы говорит тот факт, что даже в экономические кризисные годы не прекращалось строительство объектов САИ-ПС на сети дорог ОАО «РЖД»
 
     
     
     
     
     

Международный железнодорожный салон пространства 1520 «PRO//Движение. Экспо»

C 28 по 31августа 2019 года в г. Щербинка прошла главная выставка достижений в области железнодорожного машиностроения, техники и технологий – Международный железнодорожный салон пространства 1520 «PRO//Движение. Экспо».

Международный железнодорожный салон дает исключительную возможность сотрудничества, обмена опытом железнодорожным экспертам и руководителям, разработчикам технологий, поставщикам, представителям российских и международных научно-исследовательских железнодорожных организаций, способствует налаживанию связей в рамках текущих и будущих проектов.

АО МТЗ ТРАНСМАШ является постоянным участником салона. Однако, впервые на стенде предприятия был представлен столь широкий спектр новейшего тормозного оборудования для различных видов подвижного состава.

Прежде всего, это оборудование для специального самоходного подвижного состава (ССПС), применяемого в путевых работах на инфраструктуре ОАО «РЖД». Еще одна новинка – тормозная система разрабатываемого Тверским вагоностроительным заводом двухэтажного пассажирского вагона модельного ряда «2020».Третий представленный на выставке экспонат изготавливается специально для поезда метро производства АО «МЕТРОВАГОНМАШ» также под условным названием «Москва 2020».

И наконец, было продемонстрировано тормозное оборудование для созданного Трансмашхолдингом рельсового автобуса РА-3.

Экспозиция вызвала большой интерес у посетителей выставки, среди которых были как производители железнодорожной техники и представители научно-исследовательских учреждений, так и работников железных дорог, студенты железнодорожных учебных заведений и представители прессы.

Как сказал генеральный директор АО МТЗ ТРАНСМАШ Н.А. Егоренков в интервью газете «Евразия» накануне открытия выставки: «В ходе проведения этого международного салона мы попытаемся сопоставить уровень наших достижений с теми, что будут там же представлены не только нашими российскими партнерами, но и ведущими мировыми производителями, такими, как, например, Knorr-Bremse, Wabtec, и рядом других. И уже забегая вперед, хотел бы, и не ради красного словца, отметить, что наша продукция на сегодня соответствует лучшим мировым образцам, а по некоторым позициям их превосходит. И если потребуется, мы можем это доказать в условия реальной эксплуатации».

Хочется надеяться, что новые тормозные системы, производства АО МТЗ ТРАНСМАШ, представленные на Международном железнодорожном салоне пространства 1520 «PRO//Движение. Экспо» убедительно это доказали.

Тренажёр, приближенный к реальности

В Троицком подразделении Южно-Уральского центра профессиональных квалификаций 17 декабря начал работать первый на магистрали тренажёр для подготовки машинистов специального самоходного подвижного состава (ССПС).

Тренажёрный комплекс предназначен для обучения водителей погрузочно-транспортного мотовоза и машинистов ССПС и даёт возможность отрабатывать навыки управления дрезиной (мотовозом), а также режим вождения и навыки поведения в нештатных ситуациях. Компьютерное оснащение позволяет моделировать движение по конкретным участкам магистрали.

– У водителей и машинистов ССПС появилась возможность повысить уровень профессиональной подготовки, – рассказал преподаватель центра Павел Скрипник. – А новички смогут пройти обучение на устройстве, которое имитирует работу погрузочно-транспортного мотовоза и дизельной монтажной автомотрисы. Железнодорожники смогут выработать навыки и умения по управлению техникой во время движения и при работе с крановой установкой, а также с монтажной площадкой.

Тренажёр представляет собой сборную щитовую конструкцию, внутри которой установлена кабина с пультом управления. Рабочее место обучающегося и пульт управления мотовозом имитируют реальное рабочее место и пульт машиниста мотовоза. Здесь располагаются имитаторы пульта и крана машиниста, а также крана вспомогательного тормоза и блока индикации.

Из кабины при помощи лазерного широкоугольного проектора и нескольких LED-панелей высокой чёткости обеспечивается реалистичный вид железнодорожного пути и окружающего ландшафта. Программное обеспечение учебного устройства основано на 3D-симуляции движения мотовоза с учётом физических параметров и динамики рельсового транспорта, а также свойств виртуальной окружающей среды. Маршруты движения и окружающие объекты созданы по режимной карте и видеоматериалам заданного участка пути. В программе тренажёра заложен участок магистрали от станции Упрун до станции Золотая Сопка. Для наибольшего эффекта реалистичного присутствия в устройстве запрограммированы звуки – от шума при движении до шума работы вентиляторов и компрессоров.

На тренажёре реализована функция контроля регламента переговоров. В программном обеспечении она представлена в виде отдельных меню, в которых содержатся необходимые для конкретной ситуации фразы переговоров, назначенные утверждённым регламентом.

Управление комплексом осуществляется инструктором при помощи нескольких персональных компьютеров, которые объединены в одну сеть. Кроме того, в кабине установлена видеокамера и сигнал от неё также передаётся на монитор инструктора.

Новый комплекс обладает большим потенциалом для модернизации программ обучения машинистов.

Как рассчитывают специалисты, виртуальные занятия на тренажёре помогут быстро адаптироваться будущим машинистам ССПС к реальным условиям работы. Это повысит производительность труда и безопасность движения.
– Во время проведения занятий инструктор (преподаватель) в режиме реального времени может вводить задания для имитации нестандартных ситуаций, – отметил Павел Скрипник. – Это позволяет обучающимся оперативно реагировать на происходящее. Некоторые действия машиниста требуется довести до автоматизма, ведь в реальной жизни иногда решают доли секунд. А на тренажёре, если что-то и не получится с первого раза, есть возможность пробовать ещё.

Планируется, что в течение года подготовку и переподготовку на нём будут проходить более 100 машинистов ССПС для полигона ЮУЖД, а также для других дорог сети.

Сергей Зыболов
 

Акт контрольно-технического осмотра специального самоходного…

akt-kontrolno-tekhnicheskogo-osmotra

Приложение N 2

к Инструкции по техническому

обслуживанию и эксплуатации

специального самоходного

подвижного состава железных

дорог Российской Федерации

                                    Акт

                      контрольно-технического осмотра

    _______________________________________________________________ 20__ г.

                              (марка ССПС)

    Комиссия в составе:

    председателя __________________________________________________________

                                    (Ф.И.О., должность)

    и членов:

    представителя    пункта   технического    обслуживания    вагонов   или

локомотивного депо ________________________________________________________

                                      (Ф.И.О., должность)

    представителя ШЧ ______________________________________________________

                                      (Ф.И.О., должность)

    и представителя _______________________________________________________

                                (название предприятия приписки)

    машиниста-инструктора _________________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

    произвела осмотр и пробную поездку ____________________________________

                                                   (марка ССПС)

    ___________________________ со ст. _______________________________ ж.д.

    до ст. ______________________________ ж.д. на расстояние __________ км,

    установила, что ходовые части, тормозное оборудование, двигатель, кузов

____________________________

        (марка ССПС)

    соответствуют  техническим  требованиям,  предъявляемым  к специальному

самоходному   подвижному   составу,    имеющему    право    следования   по

железнодорожным путям МПС России.

    Колесные пары должны пройти очередное переосвидетельствование:

    Колесная пара N _____________ «__» ___________ 20__ г.

    Колесная пара N _____________ «__» ___________ 20__ г.

    Колесная пара N _____________ «__» ___________ 20__ г.

    Колесная пара N _____________ «__» ___________ 20__ г.

    _____________ N _____________ разрешено курсирование

    (марка ССПС)

    на железнодорожной сети от ст. ___________________________________ ж.д.

    до ст. ___________________________________________________________ ж.д.

    Председатель комиссии _________________________________________________

    Представитель    пункта    технического    обслуживания   вагонов   или

локомотивного депо ________________________________________________________

    Представитель ШЧ ______________________________________________________

    Представитель предприятия приписки ____________________________________

    Машинист-инструктор ___________________________________________________

ССПС: помощь и профилактика насилия

Такая инициатива прозвучала в ходе онлайн-совещания, организованного в рамках субрегио­нального проекта «Укрепление национального потенциала по улучшению предупреждения гендерного насилия и реагированию на него в Центральной Азии». Проект осуществляется Фондом ООН в области народонаселения (ЮНФПА) при финансовой поддержке Правительства Великобритании.

Наша страна приняла ряд важных документов, сформировавших платформу для развития гендерного равенства в стране, включая законы «О государственных гарантиях равных прав и равных возможностей мужчин и женщин», «О профилактике бытового насилия». Казахстан подписал Пекинскую платформу действий, ратифицировал Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (CEDAW) и подписал Факультативный протокол CEDAW.

В 2016 году Указом Президента утверждена Концепция семейной и гендерной политики Казахстана до 2030 года, в которой особо отмечена необходимость активного применения положений Конвенции ООН о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, совершенствования законодательных актов по пресечению всех форм дискриминации и гендерного насилия.

С 2016 года ЮНФПА оказывает техническую поддержку Правительству Казахстана в разработке механизмов межведомственного реагирования на гендерное насилие, отраженных в Концепции семейной и гендерной политики до 2030 года, и программе «Казахстан без насилия в семье», инициированной Генеральной прокуратурой.

В основе пилотного проекта лежит создание доступной, профессиональной и бесплатной системы оказания помощи населению по профилактике и предотвращению фактов бытового насилия. Регион для пилота выбран потому, что на юге ежегодно фиксируются тысячи и тысячи фактов рукоприкладства со стороны домашних тиранов, запугивания и психического насилия. И это при том, что в силу своей ментальности большинство южанок предпочитают умалчивать о фактах бытового насилия, не заявляя о них в правоохранительные органы, и даже скрывают от родственников, потому что им стыдно. Тема бытового насилия десятилетия­ми была закрытой, не принято было выносить сор из избы, тем более в глубинке.

– Этот проект уникален тем, что он реализуется в сельской местности, где нет психологов, где, кроме полицейского, и обратиться-то избитой женщине не к кому, – считает руководитель филиала Альянса женских сил по Туркестанской области и Шымкенту Куралай Бекенова. – И уже завтра жертва бытового насилия придет к участковому, чтобы забрать свое заявление и увести своего благоверного от наказания, в надцатый раз поверив его обещанию больше не трогать ее и пальцем. А куда деваться женщинам с детьми, не имеющим своего жилья и работы? Пилотный проект позволяет выстроить систему межведомственного взаимодействия, давая четкий алгоритм того, как женщине действовать, к кому обратиться, кто и чем ей может и должен помочь.

Пилотный проект предполагает создание Службы социально-психологического сопровож­дения (ССПС). По сути, это те же кризис­ные центры, которые дополнительно оказывают еще и социальные услуги, дают возможность сохранить здоровье, а то и жизнь. Обращений в ССПС с каждым годом становится больше, и это уже само по себе свидетельствует о том, насколько она важна.

ССПС сейчас созданы во всех районах Туркестанской области. Этот опыт даже собирались распространить по всему Казахстану, учитывая, насколько он оказался эффективным. Теперь же его намерены применить во всех государствах Центральной Азии.

– Ситуация меняется в лучшую сторону, – говорит секретарь Комиссии по делам женщин и семейно-демографической политике при акиме Туркестанской области Гульмира Боранбаева. – Самое главное – люди стали более открытыми, они начали понимать, что семья не может и не должна строиться на постоянном страхе, побоях, унижении, психологическом давлении. Сложилось доверительное отношение со стороны населения к шагам, предпринимаемым со стороны государства и гражданского общества.

Гульмира Боранбаева рассказывает, что главный индикатор в этой работе – оказание реальной помощи тем, кто обращается. Каждый такой случай предполагает взаимодействие со всеми членами семьи: помогают детям, бабушкам-дедушкам, имеющим проблемы со здоровьем, супругу, как правило, речь идет о его трудоустройстве.

– Одно обращение предполагает оказание целого социального комплекса, – продолжает Гульмира Боранбаева. – Для нас важно сохранить семью, оказать помощь в ее социальном устройстве. Зачастую такие семьи многодетны, живут за счет пособий на детей, мужья годами не работают и не желают ничем заниматься. Отсюда и неустроенность семейного быта, годами зреющие внутрисемейные конфликты, которые рано или поздно выливаются в агрессию со стороны домашних тиранов.

В основу создания ССПС лег опыт Румынии, разработавшей алгоритм действий всех служб, которые просто обязаны включиться в ситуацию, когда в семье случается насилие.

Руководитель Сарыагашского ССПС Марат Тарахтиев, выступая на совещании, обратил внимание на то, что служба сопровождает семьи с начала реализации проекта «Нет насилию в семье», то есть в течение 3 лет. Если 3 года назад к ним за помощью обратились женщина или кто-то другой из членов семьи и был зафиксирован случай бытового насилия, то, несмотря на то что жалоб и обращений больше нет, сотрудники ССПС держат на контроле эту ячейку, перио­дически общаясь с ней, давая консультации, оказывая всевозможную поддержку.

В этом, собственно, и кроется отличие Службы социально-психологического сопровождения от приюта и кризисного центра. Проведя в этих учреждениях определенное время, получив психологическую, медицинскую, юридическую и социальную поддержку, жертва насилия, как правило, вынуждена снова возвращаться в свой аул, зачастую в свою семью, в те же условия, от которых когда-то бежала сломя голову. Другими словами, приют не имеет возможности регулярно сопровождать этих женщин потом, в посткризисный период. Даже просто из-за проблем отдаленного месторасположения.

ЮНФПА оказал техническую и финансовую поддержку Генеральной прокуратуре по соз­данию Служб социально-психологического сопровождения жертв насилия, отработке алгоритма межведомственного реагирования на бытовое насилие в Южном Казахстане. Важно, что специалис­ты также обучили сотрудников областных и районных органов здравоохранения, психосоциальных и правоохранительных органов выявлению и оказанию помощи людям, перенесшим бытовое насилие, мониторингу и обобщению опыта для его распространения на национальном уровне.

По словам представителя ­ЮНФПА в Казахстане и странового директора в Кыргызстане и Туркменистане Джулии Валлезе, изучение опыта друг друга – это путь вперед, чтобы убедиться, что мы живем в обществе, где нет места никакому насилию. В своем выступлении она отметила, что эта встреча способствует обмену опытом между представителями государственных органов пяти стран Центральной Азии и позволяет продемонстрировать опыт и достижения Казахстана в создании и внедрении системы межведомственного реагирования на гендерное насилие.

АО НИИАС — Электронные карты

ЕГИС ТПС включает в себя базу данных объектов инфраструктуры, значимых для подвижного состава с точки зрения безопасности движения и используемых бортовыми устройствами всех типов, а также программное обеспечение для создания, ведения и поддержания базы данных в актуальном состоянии. Программное обеспечение использует определение местоположения тягового подвижного состава по отношению к путевой инфраструктуре и необходимое описание объектов инфраструктуры.

В состав объектов базы данных ЕГИС ТПС входят не только видимые объекты, такие как стрелки, светофоры, переезды, платформы, но и невидимые – установленные скорости, места смены частоты кодирования, места обоснованных сбоев аппаратуры локомотивной сигнализации и другое.

Разработанное программное обеспечение ведет и использует базу данных объектов инфраструктуры, значимых для обеспечения безопасности движения, с привязкой их к линейной и пространственной координате. База данных представляет собой единое средство хранения и актуализации информации для различных бортовых устройств, что исключает риски возникновения противоречий. Система позволяет формировать заявки на корректировку данных в связи с изменением местоположения объектов инфраструктуры или допустимых скоростей движения. Благодаря возможности конвертации данных, ЕГИС ТПС позволяет формировать электронные карты для бортовых устройств различных типов тягового подвижного состава, моторвагонного и специального самоходного подвижного состава, а также производить автоматическую расшифровку файлов поездок.

Для создания базы данных ЕГИС ТПС использует все доступные системы ОАО «РЖД», содержащие информацию об объектах инфраструктуры. Кроме того, активно применяется способ видеопаспортизации участков пути, при котором производится видеосъемка участка с движущегося локомотива с одновременным измерением спутниковой аппаратурой координат местоположения. Результаты съемки обрабатываются оператором с помощью специального программного обеспечения, выделяются видимые объекты и их параметры, в частности, линейная и пространственная координаты проекции объекта на ось пути. Сформированный промежуточный результат загружается в базу данных, производится расстановка ограничений скорости и нанесение других невидимых объектов. Из полученных и обработанных данных ЕГИС ТПС формирует файл загрузки в бортовое устройство – электронную карту. Сформированные электронные карты проходят процесс обкатки во время пробной поездки по участкам полигона, при которой происходит верификация их достоверности и точности.

В результате полной загрузки базы данных ЕГИС ТПС по всей сети железных дорог наиболее важными станут работы по корректировке и актуализации в результате модернизации инфраструктуры. Изменения допустимых скоростей движения будут выполняться автоматически с использованием данных Автоматизированной системы управления выдачи и отмены предупреждений (АСУ ВОП).

Уже сегодня, ведутся работы по проектированию средств автоматического внесения изменений местоположения объектов инфраструктуры и обеспечению возможности учета временных ограничений при формировании электронных карт, а также использованию систем радиосвязи для передачи необходимой информации в бортовые устройства.

Последующее развитие ЕГИС ТПС связано с модернизацией устройств безопасности, в том числе с изменением технологии загрузки электронной карты, увеличением объема памяти, а также с использованием универсального сменного носителя информации.

Стафилококковый синдром обожженной кожи | Медицина Джона Хопкинса

Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи у детей?

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (ССКО) — это серьезная кожная инфекция. Инфекция вызывает шелушение кожи на больших участках тела. Похоже, что кожа была ошпарена или обожжена горячей жидкостью. Летом и осенью бывает чаще.

Что вызывает СССУ у ребенка?

Обычно это вызвано инфекцией бактериями Staphylococcal aureas.Бактерии выделяют яд (токсины), из-за чего на коже появляются волдыри и шелушение.

Какие дети входят в группу риска по СССЯ?

Это может произойти в любом возрасте, но дети в возрасте до 5 лет подвергаются наибольшему риску. К другим факторам риска относятся:                                                            

  • Слабая иммунная система
  • Длительное (хроническое) заболевание почек или почечная недостаточность

Каковы симптомы СССУ у ребенка?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка.Они могут включать:

  • Суетливость (раздражительность)
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Покраснение кожи
  • Заполненные жидкостью волдыри, которые легко лопаются и оставляют участок влажной кожи, который вскоре становится чувствительным и болезненным
  • Большие слои верхнего слоя кожи могут отслаиваться

Симптомы стафилококкового синдрома ошпаренной кожи могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют СССУ у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, например:

.
  • Биопсия кожи. Берется крошечный образец кожи и исследуется под микроскопом. Для подтверждения диагноза можно быстро сделать замороженный срез.
  • Культуры. Это простые тесты для проверки на наличие бактерий. Культуры могут быть сделаны из крови, мочи, носа и горла и кожи.У новорожденных также может быть сделана культура пупка.

Как лечится СССО у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка разработает наилучший план лечения для вашего ребенка на основе:
  • Возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
  • Насколько тяжелое состояние вашего ребенка
  • Насколько хорошо ваш ребенок переносит определенные лекарства, методы лечения или терапии
  • Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
  • Мнение поставщиков медицинских услуг, участвующих в уходе за вашим ребенком
  • Ваше мнение и предпочтения

Вашему ребенку, вероятно, потребуется лечение в больнице.Он или она могут находиться в ожоговом отделении больницы. Это связано с тем, что лечение похоже на лечение ребенка с ожогами. Или ваш ребенок может лечиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Лечение может включать:

  • Антибиотик для внутривенного введения в вену
  • Жидкости внутривенно для предотвращения обезвоживания
  • Кормление через зонд изо рта в желудок (назогастральное питание), при необходимости
  • Использование кремов или мазей для кожи и повязок
  • Обезболивающие

Какие возможны осложнения СЧСС у ребенка?

Дети, которых лечат сразу же, обычно выздоравливают без рубцов или других проблем.Но в некоторых случаях осложнения могут включать:

  • Потеря жидкости, вызывающая обезвоживание и шок, как у ожогового больного
  • Инфекция, которая ухудшается
  • Рубцевание
  • Смерть

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка появились красные волдыри на коже. Если поставщик медицинских услуг недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Основные положения о стафилококковом синдроме ошпаренной кожи у детей

  • Стафилококковый синдром ошпаренной кожи, обычно вызванный бактериальной инфекцией .
  • У детей заболевание обычно начинается с беспокойства (раздражительности), усталости (недомогания) и лихорадки. За этим следует покраснение кожи.
  • Заболевание может быть опасным для жизни и требует лечения.
  • Лечение обычно требует пребывания в больнице, часто в ожоговом отделении или отделении интенсивной терапии больницы.
  • Лечение включает прием антибиотиков, восполнение жидкости и уход за кожей.
  • Дети, получившие своевременное лечение, обычно выздоравливают без рубцов или осложнений.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Стафилококковый синдром обожженной кожи — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Handler MZ, Schwartz RA. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: диагностика и лечение у детей и взрослых. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28:1418-1423. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24841497

Oliveira AR, Aires S, Faria C, Santos E. Стафилококковый синдром обожженной кожи.BMJ Case Rep. 2013; 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23761500

Conway DG, Lyon RF, Heiner JD. шелушащаяся сыпь; стафилококковый кожный синдром. Энн Эмерг Мед. 2013; 61:118, 129. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23260687

Kress DW. Неотложная детская дерматология. Curr Opin Педиатр. 2011;23:403-406. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21670682

Berk DR, Bayliss SJ. MRSA, стафилококковый синдром ошпаренной кожи и другие кожные бактериальные неотложные состояния. Педиатр Энн.2010;39:627-633. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20954609

Патель Н.Н., Патель Д.Н. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Am J Med. 2010;123:505-507. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20569752

Cole C, Gazewood J. Диагностика и лечение импетиго. Ам семейный врач. 2007;75:859-864. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/173

Stanley JR, Amagai M. Пузырчатка, буллезное импетиго и синдром стафилококковой обожженной кожи. N Engl J Med.2006;355:1800-1810. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17065642

Mockenhaupt M, Idzko M, Grosber M, Schopf E, Norgauer J. Эпидемиология стафилококкового синдрома ошпаренной кожи в Германии. Джей Инвест Дерматол. 2005; 124:700-703. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15816826

Патель Г.К., Финли А.Ю. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: диагностика и лечение. Am J Clin Дерматол. 2003;4:165-175. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12627992

INTERNET
King RW, Carone HL, de Saint Victor PR. Стафилококковый синдром обожженной кожи.Медскейп. Обновлено: 18 мая 2017 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/788199-overview По состоянию на 25 сентября 2018 г.

Dhar AD. Стафилококковый синдром обожженной кожи. Профессиональное издание руководства Merck. Август 2017 г. Доступно по адресу: http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/bacterial_skin_infections/staphylococcal_scalded_skin_syndrome.html По состоянию на 25 сентября 2018 г. ) представляет собой серьезную кожную инфекцию, которая обычно возникает у младенцев и детей младше шести лет.Ее также называют болезнью Риттера. Эта инфекция вызывается типом бактерий золотистого стафилококка. Это также редко встречается у пожилых людей с почечной недостаточностью или у людей с ослабленной иммунной системой.

Что вызывает синдром обожженной кожи?

Бактерии золотистого стафилококка представляют собой тип бактерий, которые обычно живут на людях. Он находится в носу, паху, подмышках и других областях. В большинстве случаев бактерии не вызывают проблем или вызывают лишь незначительные кожные инфекции. Однако, если бактерии проникают глубже в ваше тело, они могут вызвать опасные для жизни инфекции крови, суставов, легких, костей и сердца.

Некоторые штаммы бактерий Staphylococcal aureus выделяют токсин, который проникает в кровоток и связывается с белком на внешнем слое кожи. Это приводит к тому, что кожа становится красной по всему телу и появляются волдыри. У большинства людей старше шести лет в крови есть антитела к этому токсину, которые предотвращают это. Однако у младенцев и маленьких детей нет антител к токсину. Их почки также незрелы и не могут вымыть токсин.

Каковы симптомы синдрома обожженной кожи?

Стафилококковый синдром обожженной кожи обычно начинается с покраснения кожи и лихорадки.Волдыри могут появиться, а затем лопнуть, оставив после себя влажную кожу. Другие симптомы могут включать:

  • Слабость
  • Потеря жидкости
  • Озноб
  • Болезненные красные области вокруг места заражения
  • Верхний слой кожи, который отпадает при легком растирании или надавливании у новорожденных
  • Язвы на руках, ногах и туловище у детей старшего возраста

Как диагностируется синдром обожженной кожи?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и спросит о его симптомах.Они могут диагностировать синдром ошпаренной кожи только на основании осмотра, или вашему ребенку могут потребоваться дополнительные анализы. Небольшой кусочек кожи может быть удален и изучен под микроскопом. Это называется биопсия.

Врач вашего ребенка также может провести посев. Посев делается путем взятия мазка в области, где есть бактерии, например:

  • Уголки глаз
  • Носовые ходы
  • Пуповина
  • Верхняя область горла

Как Синдром ошпаренной кожи лечится?

Лечение синдрома ошпаренной кожи зависит от множества факторов, в том числе:

  • Возраст вашего ребенка
  • История болезни вашего ребенка
  • Общее состояние здоровья вашего ребенка лечиться в отделении интенсивной терапии или ожоговом отделении.Скорее всего, им потребуется госпитализация для лечения. Варианты лечения могут включать:  

    • Внутривенные жидкости, чтобы ваш ребенок не обезвоживался
    • Кожные кремы, мази и бинты
    • Обезболивающие
    • Внутривенные антибиотики
    • Кормление через зонд изо рта в желудок при необходимости

    После начала лечения ваш ребенок, вероятно, почувствует себя лучше через несколько дней. Их кожа обычно полностью заживает в течение нескольких дней.У некоторых детей сухое шелушение кожи наблюдается в течение от недели до 10 дней. Это безвредно.

    Каковы возможные осложнения синдрома обожженной кожи?

    Прогноз при стафилококковом синдроме обожженной кожи отличный, полное заживление обычно происходит в течение 10 дней без образования рубцов. Однако возможные осложнения могут привести к рубцеванию, инвалидности и смерти. К таким осложнениям относятся: 

    • Шок
    • Обезвоживание
    • Бактериемия, возникающая при попадании инфекции в кровь
    • Сепсис, возникающий, когда реакция организма на инфекцию повреждает его собственные ткани
    • Гипотермия
    • Распространение инфекции
    • Вторичная инфекция

    Как распространяется синдром обожженной кожи?

    Синдром ошпаренной кожи распространяется так же, как распространяются золотистые стафилококки.Эпидемии могут вспыхивать в детских садах, когда лица, осуществляющие уход, контактируют с инфицированным ребенком или имеют бактерии на коже.

    Инфекции, вызванные золотистым стафилококком, обычно передаются при телесном контакте. Однако они также могут передаваться при прикосновении к предметам, зараженным бактериями, например полотенцам или другим личным вещам. Они также могут передаваться из одной области тела в другую через грязные руки или ногти.

    Как предотвратить синдром обожженной кожи?

    Бактерии стафилококка очень устойчивы и могут выдерживать экстремальные температуры, сухость и даже желудочную кислоту.Синдром ошпаренной кожи можно предотвратить, предотвратив распространение бактерий. Могут помочь следующие меры предосторожности: 

    • Часто мойте руки.
    • Ежедневно принимайте ванну или душ.
    • Держите раны, порезы и сыпь чистыми и закрытыми.
    • Не делитесь полотенцами, простынями или личными вещами, если кто-то в вашей семье болен стафилококком.

    Код SSSS: что нужно знать, если он появится на вашем посадочном талоне

    Для путешественников, которым посчастливилось не знать, SSSS расшифровывается как Secondary Security Screening Selection.Это способ Управления транспортной безопасности помечать авиапассажиров для «усиленной» проверки. Код SSSS, проставленный на вашем посадочном талоне, отменяет предварительное одобрение в рамках программы Trusted Traveler Program, такой как TSA PreCheck, и может увеличить время посадки на 15–45 минут (или более).

    К сожалению, есть много групп путешественников, которым не привыкать к тому, что их неоднократно помечают как инвазивные проверки TSA. Но для пассажиров, достаточно привилегированных, чтобы обычно гладко пройти через систему безопасности, коды SSSS могут стать шоком.

    Я побывал в более чем 70 странах, но никогда не сталкивался с кодом SSSS, пока мы с партнером не вернулись прошлой осенью из месячной поездки в Турцию и Грузию. Хотя мы летели прямо из Стамбула в Даллас и прошли иммиграционный контроль без происшествий (спасибо, Global Entry!), с тех пор мы трижды подвергались SSSS: летели из Далласа в Миннеаполис, из Миннеаполиса в Новый Орлеан и из Нового Орлеана в Миннеаполис. В каждом случае первым признаком того, что что-то не так, была наша невозможность зарегистрироваться онлайн или в киоске самостоятельной регистрации.Только когда агент авиакомпании распечатал наши билеты, мы увидели это: SSSS.

    После прохождения службы безопасности агент TSA, просканировавший наши посадочные талоны, попросил нас отойти в сторону, пока он связывался по рации со своим начальником. «У нас есть квадроцикл», — сказал он. Это сокращение TSA от SSSS.

    Проверка была обширной: мой партнер и я были отделены от нашей обуви, пальто и электроники; попросили пройти через металлоискатель и сканер тела; а затем подвергся поглаживанию всего тела. Наши руки и ноги были взяты на следы взрывчатых веществ.Каждый дюйм нашей ручной клади был распакован и тщательно осмотрен; то же самое для зарегистрированного багажа. Агенты TSA были вежливы и профессиональны, но из-за задержки мы чуть не опоздали на рейс.

    «Несколько лет назад вы могли путешествовать, как рок-звезда, куда хотите, в кратчайшие сроки, без маршрута, платя наличными, останавливаясь на ночь в местах проведения вечеринок и делая все это по билету в один конец», — говорит Фрэнк. Харрисон, региональный директор по безопасности в Северной Америке и Великобритании в World Travel Protection. «Мир изменился.”

    Одним из распространенных заблуждений, по словам Харрисона, является то, что национальные авиационные власти, такие как TSA, являются первой линией досмотра пассажиров. На самом деле это авиакомпания. «Когда вы бронируете билет на самолет в современном цифровом мире, ваша авиакомпания отправляет ваше имя, пол и дату рождения в TSA для проверки», — говорит он. «Авиакомпании заинтересованы в том, чтобы убедиться, что вы одобрены TSA, прежде чем подняться в небо, [потому что] существуют штрафы за допуск пассажиров, не прошедших таможенную проверку, на борт самолета».

    Туристический агент и блогер Мэдди Уинтерс из Нью-Джерси пролетает от 75 000 до 100 000 миль в год.Несмотря на то, что у нее есть Global Entry, она была SSSS более восьми раз. «Это только на рейсах обратно в США и никогда на внутренних рейсах», — говорит Уинтерс, который заметил закономерность после путешествия по Африке и Ближнему Востоку. Однако ее последний SSSS появился сразу после поездки в Коста-Рику в сентябре. Один потенциальный триггер? Бронирование за две недели.

    Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССКО)

    Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г.; Обновлено, 2014.Просмотрено и обновлено Джаннет Гомес, аспирантом клинической дерматологии, Университет королевы Марии, Лондон, Великобритания, январь 2016 г.


    Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи?

    Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS) представляет собой заболевание, характеризующееся образованием красных волдырей на коже, которое выглядит как ожог или ошпаривание, отсюда и название «стафилококковый синдром ошпаренной кожи». СЧСС вызывается высвобождением двух экзотоксинов (эпидермолитических токсинов А и В) из токсигенных штаммов бактерий Staphylococcus aureus.Десмосомы являются частью клетки кожи, ответственной за прилипание к соседней клетке кожи. Токсины связываются с молекулой внутри десмосомы, называемой десмоглеином 1, и разрушают ее, поэтому клетки кожи отклеиваются.

    SSSS также называют болезнью Риттера или болезнью Лайелла, когда она появляется у новорожденных или детей раннего возраста.

    Кто подвержен риску стафилококкового синдрома ошпаренной кожи?

    SSSS чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет, особенно у новорожденных (новорожденных).Пожизненные защитные антитела против стафилококковых экзотоксинов обычно приобретаются в детстве, что делает СССС гораздо менее распространенным среди детей старшего возраста и взрослых. Отсутствие специфического иммунитета к токсинам и незрелая система почечного клиренса (токсины в основном выводятся из организма через почки) подвергают новорожденных наибольшему риску.

    Лица с ослабленным иммунитетом и лица с почечной недостаточностью, независимо от возраста, также могут быть подвержены риску СССЯ.

    Как можно заразиться стафилококковым синдромом ошпаренной кожи?

    SSSS начинается с локализованной стафилококковой инфекции, которая является продуцентом двух причинных экзотоксинов (эпидермолитических токсинов A и B).Вспышки СЧСС часто возникают в детских учреждениях. Бессимптомный взрослый носитель золотистого стафилококка заносит бактерии в питомник. Около 15-40% здоровых людей являются носителями золотистого стафилококка, то есть у них есть бактерии на коже без каких-либо признаков инфекции или заболевания (колонизация). Тем не менее, стафилококковые кожные инфекции обычно наблюдаются у младенцев и детей младшего возраста, что свидетельствует о явном повышенном риске СССЯ. Staphylococcus aureus также часто встречается при инфекциях горла, ушей и глаз.

    Каковы признаки и симптомы стафилококкового синдрома ошпаренной кожи?

    SSSS обычно начинается с лихорадки, раздражительности и распространенного покраснения кожи. В течение 24-48 часов образуются заполненные жидкостью пузыри. Они легко рвутся, оставляя место, похожее на ожог.

    Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

    Посмотреть больше изображений стафилококкового синдрома ошпаренной кожи.

    Характеристики сыпи при синдроме ССС включают:

    • Сморщивание кожи, похожее на папиросную бумагу, с последующим появлением больших заполненных жидкостью волдырей (булл) в подмышечных впадинах, паху и отверстиях тела, таких как нос и уши.
    • Сыпь распространяется на другие части тела, включая руки, ноги и туловище. У новорожденных очаги поражения часто обнаруживают в области подгузника или вокруг пуповины.
    • Верхний слой кожи начинает отслаиваться пластинами, оставляя открытым влажный, красный и болезненный участок. Симптом Никольского положительный (т.е. легкие поглаживания приводят к шелушению)

    Другие симптомы могут включать чувствительные и болезненные участки вокруг места заражения, слабость и обезвоживание.

    Как диагностируется стафилококковая лихорадка с синдромом ошпаренной кожи?

    Диагноз СССС зависит от:

    • Анамнеза и физического осмотра
    • Мазок Цанка
    • Биопсия кожи, показывающая внутриэпидермальное расслоение зернистого слоя
    • Бактериальный посев из образцов кожи, крови, мочи или пуповины (у новорожденного)

    Что такое лечение стафилококкового синдрома ошпаренной кожи?

    Лечение ССС обычно требует госпитализации, так как внутривенное введение антибиотиков обычно необходимо для эрадикации стафилококковой инфекции.Используется устойчивый к пенициллиназе антистафилококковый антибиотик, такой как флуклоксациллин. Другие антибиотики включают нафциллин, оксациллин, цефалоспорин и клиндамицин. Ванкомицин используется при инфекциях с подозрением на устойчивость к метициллину (MRSA). В зависимости от ответа на лечение пероральные антибиотики можно заменить в течение нескольких дней. Пациент может быть выписан из стационара для продолжения лечения дома.

    Кортикостероиды замедляют заживление и поэтому не назначаются пациентам с СССМ.

    Другие поддерживающие препараты для лечения СССЯ включают:

    • Парацетамол, когда это необходимо при лихорадке и боли.
    • Мониторинг и поддержание потребления жидкости и электролитов.
    • Уход за кожей (кожа часто бывает очень хрупкой). Для увлажнения кожи следует наносить вазелин.
    • Новорожденные, пораженные СССО, обычно содержатся в инкубаторах.

    Хотя внешние признаки СССМ выглядят плохо, дети обычно хорошо выздоравливают, и заживление обычно завершается в течение 5–7 дней после начала лечения.

    Каковы осложнения стафилококкового синдрома ошпаренной кожи?

    SSSS обычно имеет доброкачественное течение при правильном диагностировании и лечении. Однако при отсутствии лечения или безуспешности лечения могут развиться тяжелые инфекции, такие как сепсис, флегмона и пневмония. Смерть может наступить после тяжелой инфекции.

    Как предотвратить стафилококковый синдром обожженной кожи

    Если в отделении неонатального ухода или в детском учреждении происходит вспышка СССМ, следует изучить возможность наличия поблизости стафилококкового носителя.Идентификация медицинского работника, воспитателя, родителя или посетителя, колонизированного или инфицированного Staphylococcus aureus, является ключом к решению проблемы. После выявления этих людей следует лечить пероральными антибиотиками, чтобы уничтожить возбудитель. Для предотвращения дальнейшего заражения в этих местах следует строго мыть руки антибактериальным мылом или дезинфицирующими средствами.

    Стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS): история возникновения, патофизиология, эпидемиология

  • Hubiche T, Bes M, Roudiere L, Langlaude F, Etienne J, Del Giudice P.Легкий стафилококковый синдром ошпаренной кожи: недостаточно диагностированное клиническое заболевание. Бр Дж Дерматол . 2012 янв. 166 (1): 213-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Adhisivam B, Mahadevan S. Абсцесс носовой перегородки со стафилококковым синдромом ошпаренной кожи. Индийский педиатр . 2006 апр. 43(4):372-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Амагай М., Ямагути Т., Ханакава Ю., Нисифудзи К., Сугай М., Стэнли Дж. Р. Стафилококковый эксфолиативный токсин В специфически расщепляет десмоглеин 1. Дж Инвест Дерматол . 2002 май. 118(5):845-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ханакава Ю., Стэнли мл. Механизмы образования пузырей стафилококковыми токсинами. Дж Биохим . 2004 г., декабрь 136 (6): 747-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ладхани С. Понимание механизма действия эксфолиативных токсинов золотистого стафилококка. FEMS Immunol Med Microbiol . 2003 28 ноября. 39(2):181-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Патель Г.К., Финли А.Ю.Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: диагностика и лечение. Am J Clin Dermatol . 2003. 4(3):165-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рыдзевска-Росоловска А., Бжоско С., Боравски Дж., Мысливец М. Синдром стафилококковой ошпаренной кожи при волчаночном нефрите. Нефрология (Карлтон) . 2008 13 июня (3): 265-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Муроно К., Фудзита К., Йошиока Х. Микробиологические характеристики эксфолиативного токсин-продуцирующего золотистого стафилококка. Pediatr Infect Dis J . 1988 май. 7(5):313-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хейворд А., Нотт Ф., Петерсен И., Ливермор Д.М., Дакворт Г., Ислам А. Увеличение числа госпитализаций и предписаний общей практики при внебольничном стафилококковом заболевании, Англия. Внезапное заражение Dis . 2008 май. 14(5):720-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Decleire PY, Blondiaux G, Delaere B, Glupczynski Y. Синдром стафилококковой ошпаренной кожи у взрослого. Acta Clin Belg . 2004 ноябрь-декабрь. 59(6):365-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ооно Т., Канзаки Х., Йошиока Т., Арата Дж. Синдром стафилококковой ошпаренной кожи у взрослого. Идентификация генов эксфолиативного токсина А и В методом полимеразной цепной реакции. Дерматология . 1997. 195(3):268-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ширин С., Готлиб А.Б., Шталь Э.Б. Синдром стафилококковой ошпаренной кожи у иммунокомпетентного взрослого: возможное значение низких доз преднизолона. Кутис . 1998 ноябрь 62(5):223-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вонг Г.В., Оппенгеймер С.Дж., Эванс Р.М., Леунг С.С., Ченг Д.К. Пиомиозит и стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Акта Педиатр . 1993 янв. 82(1):113-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Норбери В.Б., Галлахер Дж.Дж., Херндон Д.Н., Брански Л.К., Эринг П.Е., Йешке М.Г. Новорожденный близнец со стафилококковым синдромом ошпаренной кожи почечного происхождения. Pediatr Crit Care Med .11 марта 2010 г. (2): e20-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кадам С., Тагаре А., Деодхар Дж., Таваде Ю., Пандит А. Синдром стафилококковой ошпаренной кожи у новорожденного. Индийский J Педиатр . 2009 Октябрь 76 (10): 1074. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Капур В., Травади Дж., Брей С. Синдром стафилококковой ошпаренной кожи у крайне недоношенного новорожденного: отчет о клиническом случае с кратким обзором литературы. J Педиатр Детское здоровье . 2008 июнь 44 (6): 374-6.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Коннелл Н.Х., Мэнникс М., Филип Р.К., МакДонах-Уайт С., Слевин Б., Монахан Р. и др. Детский стафилококковый синдром обожженной кожи, Ирландия, 2007 г. – предварительный отчет о вспышке. Евронаблюдение . 2007 г., 14 июня. 12(6):E070614.5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Duijsters CE, Halbertsma FJ, Kornelisse RF, Arents NL, Andriessen P. Повторяющийся стафилококковый синдром ошпаренной кожи у младенцев с очень низкой массой тела при рождении: клинический случай. J Med Отчеты о случаях болезни . 2009. 3:7313. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Эль Хелали Н., Карбонн А., Наас Т., Кернейс С., Фреско О., Джовангранди Ю. и др. Внутрибольничная вспышка стафилококкового синдрома ошпаренной кожи у новорожденных: эпидемиологическое расследование и контроль. Джей Хосп Заражение . 2005 г., октябрь 61 (2): 130-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брюэр Д.Д., Хандли М.Д., Мевес А., Харгривз Дж., Макэвой М.Т., Питтелкоу М.Р. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи и синдром токсического шока после удаления зуба. J Am Acad Дерматол . 2008 авг. 59 (2): 342-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мосс С., Гупта Э. Признак Никольского при стафилококковом синдроме ошпаренной кожи. Арч Ди Чайлд . 1998 г., сентябрь 79 (3): 290. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Узун С., Дурду М. Специфичность и чувствительность признака Никольского в диагностике пузырчатки. J Am Acad Дерматол . 2006 март 54(3):411-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Акланд К.М., Дарвей А., Гриффин С., Аали С.А., Рассел-Джонс Р.Стафилококковый синдром ошпаренной кожи у взрослых, связанный с метициллин-резистентным золотистым стафилококком. Бр Дж Дерматол . 1999 март 140(3):518-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ito Y, Funabashi Yoh M, Toda K, Shimazaki M, Nakamura T, Morita E. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи у взрослого, вызванный устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus. J Заразить Chemother . 2002 г. 8 сентября (3): 256-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ногучи Н., Накаминами Х., Нисидзима С., Курокава И., Со Х., Сасацу М.Антимикробный агент чувствительности и распределения генов резистентности к антисептикам среди метициллин-резистентных изолятов Staphylococcus aureus от пациентов с импетиго и стафилококковым синдромом ошпаренной кожи. Дж Клин Микробиол . 2006 июнь 44 (6): 2119-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каплан С.Л., Девиль Дж.Г., Йогев Р., Морфин М.Р., Ву Э., Адлер С. и др. Линезолид в сравнении с ванкомицином для лечения резистентных грамположительных инфекций у детей. Pediatr Infect Dis J .2003 авг. 22 (8): 677-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кимберлин Д.В., Брэди М.Т., Джексон М.А., Лонг С.С. Стафилококковые инфекции. Красная книга Американской академии педиатрии . 30-й. 2015. 22: 715.

  • Аль-Дхалими, Массачусетс. Неонатальная и младенческая эритродермия: клиническое и последующее исследование 42 случаев. J Дерматол . 2007 май. 34(5):302-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Баартманс М.Г., Маас М.Х., Доктер Дж.Новорожденный со стафилококковым синдромом ошпаренной кожи. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2006 Январь 91 (1): F25. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Чи С.И., Ван С.М., Линь Х.К., Лю К.С. Клинико-микробиологическое сравнение стафилококкового токсического шока и синдромов ошпаренной кожи у детей. Клин Infect Dis . 2006 г., 15 января. 42 (2): 181-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cribier B, Piemont Y, Grosshans E. Синдром стафилококковой ошпаренной кожи у взрослых.Клинический обзор, иллюстрированный новым случаем. J Am Acad Дерматол . 1994 г., 30 февраля (2 часть 2): 319-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эль Хелали Н., Карбонн А., Наас Т. и др. Внутрибольничная вспышка стафилококкового синдрома ошпаренной кожи у новорожденных: эпидемиологическое расследование и контроль. Джей Хосп Заражение . 2005 г., октябрь 61 (2): 130-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гинзбург СМ. Синдромы стафилококкового токсина. Pediatr Infect Dis J .1991 апр. 10 (4): 319-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гринвуд Дж. Э., Данн К. В., Давенпорт П. Дж. Опыт лечения тяжелого обширного пузырчатого поражения кожи в педиатрическом ожоговом отделении. Бернс . 2000 г. 26 февраля (1): 82-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hedrick J. Острые бактериальные кожные инфекции в педиатрии: актуальные вопросы клинической картины и лечения. Детские препараты . 2003. 5 Приложение 1:35-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хохман М.А., Майерс М.Синдром Стивенса-Джонсона, буллезный эпидермолиз, стафилококковый синдром ошпаренной кожи и герпетиформный дерматит. Международная офтальмологическая клиника . 1997 Весна. 37(2):77-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонстон, Джорджия. Лечение буллезного импетиго и стафилококкового синдрома ошпаренной кожи у младенцев. Expert Rev Anti Infect Ther . 2004 июнь 2(3):439-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ладхани С., Эванс Р.В. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Арч Ди Чайлд . 1998 янв. 78(1):85-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ладхани С., Джоанну С.Л., Лохри Д.П., Эванс Р.В., Постон С.М. Клинические, микробные и биохимические аспекты эксфолиативных токсинов, вызывающих стафилококковый синдром обожженной кожи. Clin Microbiol Rev . 1999 г., 12 апреля (2): 224–42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lina G, Gillet Y, Vandenesch F, Jones ME, Floret D, Etienne J. Участие токсина в стафилококковом синдроме ошпаренной кожи. Клин Infect Dis . 1997 г., 25 декабря (6): 1369-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пейн А.С., Ханакава Ю., Амагай М., Стэнли М.Р. Десмосомы и болезни: пузырчатка и буллезное импетиго. Curr Opin Cell Biol . 2004 16 октября (5): 536-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Prevost G, Couppie P, Monteil H. Стафилококковые эпидермолизины. Curr Opin Infect Dis . 2003 г. 16 апреля (2): 71-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Резник С.Д.Стафилококковые токсин-опосредованные синдромы в детском возрасте. Семин Дерматол . 1992 март 11 (1): 11-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Родригес Прието М.А., Манчадо Лопес П., Руис Гонсалес И. Токсический эпидермальный некролиз, связанный с синдромом ошпаренной кожи у взрослых. Int J Дерматол . 1997 ноябрь 36 (11): 875-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шелли Э.Д., Шелли В.Б., Таланин Н.Ю. Хронический стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Бр Дж Дерматол .1998 авг. 139(2):319-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вейен Н.К. Выбор клиницистом антибиотиков при лечении бактериальной инфекции кожи. Бр Дж Дерматол . 1998, декабрь 139, Приложение 53:30-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уитток Н.В., Бауэр С. Таргетирование десмоглеина 1 при наследственных и приобретенных кожных заболеваниях. Clin Exp Дерматол . 2003 г. 28 июля (4): 410-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уильямс Р.Э., Макки Р.М.Стафилококки. Важность их контроля в лечении кожных заболеваний. Дерматол Клин . 11 января 1993 г. (1): 201-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вулдридж WE. Лечение кожных инфекций у детей. Постдипломная медицина . 1991 март 89(4):109-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ямасаки О., Ямагути Т., Сугай М. и др. Клинические проявления стафилококкового синдрома ошпаренной кожи зависят от серотипов эксфолиативных токсинов. Дж Клин Микробиол . 2005 Апрель 43 (4): 1890-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Что означает «SSSS» на вашем посадочном талоне?

    На вашем посадочном талоне когда-либо была надпись «SSSS» при полете авиакомпанией? В этом посте я хотел подробно рассмотреть значение этого. В некоторых случаях это вообще не имеет большого значения, в то время как в других случаях вы можете попасть в какой-то список и получать его в каждом сборе, пока не решите проблему (как это случилось со мной в 2017 году).

    Что означает «SSSS» на посадочном талоне?

    «SSSS» означает выбор вторичной проверки безопасности. Я не уверен, что TSA сначала придумало аббревиатуру, а затем придумало слова, чтобы оправдать ее, или все было наоборот. Проще говоря, «SSSS» на вашем посадочном талоне означает, что вы проходите тщательный досмотр при прохождении контроля безопасности.

    Что заставляет кого-то получать «SSSS» на посадочном талоне?

    Существует множество факторов, из-за которых вас могут выбрать для вторичной проверки безопасности.Насколько я понимаю:

    • Иногда это происходит из-за необычного маршрута; это могут быть рейсы, забронированные в последнюю минуту, международные билеты в один конец, поездки из стран с высоким уровнем риска и т. д.
    • Иногда это происходит потому, что вы находитесь в каком-то списке; Я понятия не имею, что заставляет людей попадать в списки, хотя я подозреваю, что для некоторых людей это связано с их маршрутами передвижения, для других — из-за их имен, а для третьих — потому, что по какой-то причине за ними более внимательно следят
    • Иногда это совершенно случайно, и вам не о чем беспокоиться

    Как очень часто летающий самолет, я бы сказал, что в настоящее время я получаю «SSSS» на своем посадочном талоне, возможно, несколько раз в год, как правило, на международных рейсах в один конец. .

    Однако в 2017 году каждый раз, когда я летал, я проходил дополнительную проверку. Я подозреваю, что это было из-за моих необычных поездок (я ездил в какие-то «подозрительные» страны, заказывал много билетов на международные рейсы в одну сторону и т. д.).

    Есть ли какие-либо признаки того, что вас подвергнут дополнительной охране?

    При бронировании невозможно узнать, получите ли вы страшный «SSSS». Однако, если вы собираетесь его получить, вы, как правило, не сможете загрузить мобильный посадочный талон или распечатать его дома.Вместо этого вы получите сообщение об ошибке, в котором говорится, что вы сможете распечатать свой посадочный талон только в аэропорту.

    Чтобы было ясно, то, что вы получили это сообщение, не обязательно означает, что вы пройдете дополнительную проверку. Вы также можете получить сообщение о невозможности получить посадочный талон заранее по ряду других причин, особенно в связи со сложными ограничениями на поездки в настоящее время. Вы узнаете это наверняка, когда распечатаете посадочный талон в аэропорту и увидите на нем «SSSS».

    Посадочный талон «SSSS»

    Как проходит вторичный досмотр?

    Чего ожидать на досмотре, если на вашем посадочном талоне написано «SSSS»? Я поделюсь своим опытом, основанным на последнем разе, когда я имел дело с этим в Соединенных Штатах, что, по общему признанию, произошло некоторое время назад.

    Когда первый агент TSA просканирует ваш посадочный талон, он издаст громкий звуковой сигнал и загорится красный индикатор. Агент вызовет супервайзера по рации и скажет, что у них есть «квадроцикл» (я думаю, это кодовое слово для «SSSS», где «квадроцикл» означает четыре буквы).

    Агент TSA скажет вам, что «авиакомпания выбрала вас для дополнительной проверки случайным образом» (что является ложью), и попросит вас отойти в сторону. В конце концов появится руководитель или руководитель TSA (кто-то с двумя или тремя полосками на униформе) и сопроводит вас в отдельную полосу. По моему опыту, они обычно закрывают полосу движения, чтобы вас проверили. Как минимум, они поставят две перевернутые корзины вокруг ваших вещей, чтобы отделить их от всех остальных.

    Хорошей новостью является то, что вы можете перерезать оставшуюся часть очереди, поэтому, если есть люди, ожидающие, вы перережете их раньше всех.Это единственный положительный момент опыта. 😉

    Затем вас попросят пройти через металлоискатель, а потом обратно. Затем вас попросят пройти сканирование всего тела. Затем вы получите полный осмотр тела (который вы можете провести наедине, если хотите). Агент прощупает каждый сантиметр вашего тела, от талии до области вокруг промежности. Тот факт, что они сканируют ваше тело тремя способами, кажется мне небольшим излишеством, но как бы то ни было…

    На этом этапе обычно участвуют как минимум два агента TSA, если не три.Один будет обыскивать каждый дюйм ваших вещей. Они не только посмотрят все, но и возьмут мазок с ваших вещей, чтобы проверить их на наличие остатков. Они также попросят вас включить вашу электронику. Им просто нужно убедиться, что они могут включиться, поэтому убедитесь, что у вас есть заряд батареи для всей вашей электроники.

    Ожидайте дополнительной проверки, если вы получите «SSSS»

    . Между тем, как правило, супервайзер сфотографирует ваш посадочный талон и удостоверение личности, заполнит форму, а затем, в конечном итоге, проштампует ваш посадочный талон, чтобы указать, что вы прошли проверку.

    Посадочный талон со штампом «SSSS»

    Это важный момент, потому что, когда вы доберетесь до выхода на посадку, ваш посадочный талон снова «подаст сигнал тревоги», и в этот момент сотрудник у выхода на посадку проверит, стоит ли на нем «штамп» TSA. . Если у вас его нет, то им придется вызывать TSA к воротам. По моему опыту, весь процесс проверки занимает от 10 до 20 минут, в зависимости от того, насколько эффективны люди, проверяющие вас.

    Обратите внимание, что вы также можете провести дополнительный поиск у выхода на посадку рейса в США.Я считаю, что процесс скрининга обычно не такой инвазивный или трудоемкий.

    У меня всегда хорошее отношение к процессу. Это не вина TSA, и агент не больше доволен необходимостью выполнять дополнительный поиск, чем я. Я также имел дело с некоторыми действительно необразованными агентами TSA во время процесса. Например, однажды парень, обыскивающий мою сумку, нашел мои паспорта и подумал, что они поддельные, потому что у меня есть и американский, и немецкий. Он не понимал концепции двойного гражданства.

    Можете ли вы получить «SSSS», если у вас есть предварительная проверка TSA?

    TSA PreCheck — это фантастическая программа, благодаря которой зарегистрированные путешественники могут пройти ускоренный досмотр в аэропорту. Как это работает по отношению к проблеме «SSSS»?

    • Вы можете получить «SSSS», даже если вы зачислены в программу предварительной проверки TSA
    • Если вы получите «SSSS», вы не получите предварительную проверку TSA для маршрута, на котором вы были выбраны для вторичной проверки
    Вы не получите t пройти предварительную проверку TSA на маршрутах, где вы получаете вторичный

    Что вы можете сделать, если вы часто получаете «SSSS?»

    Если вы получили «SSSS» на посадочном талоне только в одной поездке, вам не о чем беспокоиться.Как я уже сказал, я случайно получаю это время от времени, и это совершенно нормально. Однако, если вы получаете это обозначение несколько поездок подряд, вы можете предположить, что находитесь в каком-то списке.

    Не волнуйся, ничего страшного, твоя жизнь еще не окончена. Вы можете решить эту проблему, подав заявку на номер возмещения. Вы можете сделать это в рамках программы DHS TRIP, которая расшифровывается как Программа запроса возмещения ущерба путешественникам. Там вы просто заполняете основные детали, рассказывая, в чем, по вашему мнению, проблема, а затем ее следует исследовать и, надеюсь, решить.

    Я подал заявку на получение Redress Number еще в 2017 году, и примерно через месяц мое дело было рассмотрено и решено. С тех пор у меня не было серьезных проблем.

    Нижняя строка

    Получение ужасного «SSSS» на вашем посадочном талоне может быть проблемой. Это добавит довольно много времени процессу досмотра и является инвазивным, поскольку они будут касаться каждого дюйма вас и вашей сумки.